耳朵畸形耳廓再造手術(shù)的材料主要是肋軟骨,手術(shù)時(shí)要根據(jù)耳廓的具體情況,取出適量的肋軟骨組織,并雕刻出理想的模型,然后植入到耳廓部位,以此來達(dá)到整形的效果。植入的軟骨材料,不會(huì)出現(xiàn)排異癥狀,安全性高。而且具有較好的結(jié)合性,術(shù)后效果比較真實(shí),維持的時(shí)間可達(dá)長久。如果想使用這種材料做耳朵畸形耳朵畸形耳廓再造手術(shù),可以選擇一家大型的正規(guī)醫(yī)院,這樣的醫(yī)院擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施,醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)豐富,安全性更有保障。懷化耳朵畸形耳朵畸形耳廓再造手術(shù)后遺癥有哪些?
哪些情況不能做耳朵畸形耳廓再造手術(shù)
1、女性應(yīng)該避開月經(jīng)期。
2、有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做。
3、嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)者不主張做。
4、感冒、發(fā)燒都不適宜做。
5、心理不健康者、精神病者不應(yīng)做,否則可能引起手術(shù)效果與想象不符的沖突。
6、耳廓再造是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù),要慎重,年老體弱才者宜佩帶假耳,不宜施再造成術(shù)。
一.懷化耳朵畸形耳朵畸形耳廓再造手術(shù)后遺癥有哪些
1、一期耳廓再造。手術(shù)采用顳筋膜瓣包裹耳支架,顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術(shù)的特點(diǎn)是手術(shù)周期短,外耳再造只需要一次手術(shù)即可完成,不過它也有缺點(diǎn),就是再造的外耳比較臃腫,短期效果不如擴(kuò)張法?;颊咦≡簳r(shí)間大約10天左右,多數(shù)患者可能還需要在手術(shù)之后6個(gè)月對(duì)再造的耳廓進(jìn)行修整,住院時(shí)間大約7天左右。
2、Brent法耳廓再造。這個(gè)手術(shù)需要3-4次手術(shù)。
①第一次手術(shù)先取軟骨雕刻好耳支架,然后埋植在耳后皮下,住院時(shí)間約7天左右。
②一個(gè)月后將耳廓掀起成立體狀,耳后部分需要植皮覆蓋,住院時(shí)間10天左右。
③3-6個(gè)月后再對(duì)局部耳進(jìn)行修整手術(shù),住院時(shí)間約為7-10天左右。此手術(shù)方法的特點(diǎn)手術(shù)周期短,外耳再造需要再次手術(shù),時(shí)間需要一個(gè)多月,不過同樣不足之處是耳再造短期顯得臃腫,耳后需要較多的植皮。
3、皮膚擴(kuò)張法耳廓再造。此手術(shù)通常也是需要2-3次手術(shù)。
①第一次手術(shù)在小耳殘耳后乳突區(qū)埋置一個(gè)50-80ml水囊(即皮膚軟組織擴(kuò)張器),住院時(shí)間約7天左右。拆線后開始注入生理鹽水,隔天注水一次,每天注入約5ml,注滿50~80ml生理鹽水約需30~45天左右時(shí)間,擴(kuò)張完成后休養(yǎng)2個(gè)月再到醫(yī)院行第二次手術(shù)。
②第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器,切取自體肋軟骨進(jìn)行耳廓再造,住院時(shí)間約10天左右。
③部分患者在二次術(shù)后3~6個(gè)月可對(duì)再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整,住院時(shí)間約7-10天左右。雖然皮膚擴(kuò)張法進(jìn)行耳廓再造也也是需要2-3次手術(shù),但是手術(shù)精細(xì),術(shù)后的耳朵逼真。比之前兩種方法,此法的手術(shù)效果更好,耳朵外形更逼真。
二. 耳朵畸形耳廓再造手術(shù)原則有哪些
1、耳廓撕裂傷常與關(guān)皮撕脫傷同時(shí)發(fā)生,只要還有少許頭皮組織相連,特別是耳后動(dòng)脈主干未被切斷時(shí),都應(yīng)進(jìn)行原位縫合,應(yīng)行微創(chuàng)縫合和注意支距,以免影響血供和利于引流,一般均能成活。
2、對(duì)于無挫傷、傷口較整齊的小塊完全斷離的耳廓組織,只要長度不超過1CM,即可行原位回植術(shù),術(shù)后打包固定。這種復(fù)合組織移植一般可望成活。
3、大塊耳廓組織或全耳離斷,原位縫合再植不能成活,可通過顯微外科技術(shù)吻合血管回植,可望成活。
耳朵畸形耳廓再造手術(shù)注意事項(xiàng)2
再造耳廓形態(tài)大小位置以健耳為依據(jù)。雙側(cè)按照正常人耳廓的標(biāo)準(zhǔn)。
三. 能修復(fù)好耳廓本來的模樣
1、1期法全耳再造術(shù)
患肢乳突區(qū)刮起蒂在前的皮瓣,再在其深層次刮起肌肉筋膜瓣;切源自體肋骨中和厚皮片,手工雕刻肋骨成耳軟骨墊鼻尖支撐架形狀;將支撐架植于已備好的兩半中間,用兩半將其包囊,耳后邊和乳突區(qū)遺留下的創(chuàng)口植皮。
2、擴(kuò)大法全耳再造術(shù)(3期法)
手術(shù)治療分3期,1期在乳突區(qū)肌膚組織層內(nèi)基礎(chǔ)埋深擴(kuò)張器,開展及肌膚擴(kuò)大,二期工程手術(shù)治療流程基礎(chǔ)相近1期全耳再造術(shù):擴(kuò)張器取下、擴(kuò)大皮瓣遷移、脂肪移植肋骨支撐架移殖、中厚植皮術(shù);3期手術(shù)治療:再造耳整修、耳甲腔加重、中厚植皮術(shù)。
3、Tanzer-Brent方式(4期法)
基礎(chǔ)流程包含:以健耳為標(biāo)準(zhǔn),割除肋骨,制做耳支撐架;在患肢相對(duì)位置的皮下組織埋支撐架;將挪動(dòng)的耳朵垂校準(zhǔn);刮起耳支撐架,移殖皮片于其后邊及乳突區(qū)創(chuàng)口;復(fù)建耳屏,加重耳甲腔;調(diào)整殘留機(jī)構(gòu),整耳調(diào)節(jié)。